Nakon dvogodišnje agonije koju je prolazio cijeli svijet, nastupio je period zatišja kada su svi malo odahnuli od pandemije koronavirusa, ali se ona, prema svemu sudeći, ponovno rasplamsava.
U Zavodu za javno zdravstvo (ZZJZZ) Federacije BiH nema odmora jer se čini da je novi, šesti val, pandemije započeo te ništa ne prepuštaju slučaju. Pauzu su, kako ističu, iskoristili i da sagledaju situaciju, utvrde šta je to što se u protekle dvije godine uradilo dobro, te šta je to što se može popraviti.
Kako u razgovoru za Fenu ističe dr. Siniša Skočibušić, direktor Zavoda za javno zdravstvo FBiH, neosporno je da je naš zdravstveni sistem sve vrijeme pandemije funkcionirao, prateći sve preporuke Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) i drugih relevantnih javno-zdravstvenih institucija. Iza svega je ostala i vrijedna zaostavština u vidu nove medicinske opreme, ravnomjerno raspoređena svim institucijama u zdravstvu na području cijele Federacije, a dr. Skočibušić najavljuje i nova ulaganja.
“Trenutno je u toku raspodjela više od 300 najkvalitetnijih hladnjaka i više generatora električne energije za kvalitetno i stabilno čuvanje vakcina u svakom domu zdravlja, bolnici i zavodu u Federaciji BiH. Nastavljamo s unapređenjem sistema za praćenje temperature na svim lokacijama uz ostali potrošni materijal. Nakon 1997. obnavljamo sistem u skladu sa savremenim načelima učinkovitog upravljanja vakcinama u saradnji s UNICEF-om i drugim donatorima“, kaže dr. Skočibušić.
Kada će biti uništene propale vakcine
Građanima je do sada dato više od 1,2 miliona doza vakcina. No ono što je također zaostavština iz proteklog pandemijskog perioda jeste i skoro pola miliona vakcina kojima je istekao rok i treba ih uništiti. Kako će to biti učinjeno i, generalno, kako se upravlja vakcinama, pitali smo, također, prvog čovjeka Zavoda.
“Nijedna vakcina koja je kupljena iz budžeta Federacije nije propala zbog isteka roka. No u namjeri da osiguramo dovoljne količine za sve, mi smo vakcine nabavljali najviše putem sistema COVAX, globalnog mehanizma u kojem učestvuje više od 150 zemalja svijeta i kojeg podržava Svjetska zdravstvena organizacija. Tako smo imali i jednu od najvećih jednokratnih isporuka od 500.000 doza vakcina proizvođača Sinopharm, koje smo uspjeli osigurati po vrlo povoljnoj cijeni, što smo platili iz budžetskih sredstva.
U okviru EU4HEALTH programa Federacija učestvuje u projektu vrijednom više od 14 miliona eura. Imali smo i druge izvore nabavke vakcina koje su darovane kroz Ministarstvo civilnih poslova BiH, a stizale su i donacije iz pojedinih zemalja. Međutim, kod nas su ljudi vjerovali većinom u Pfizer, a potom je došlo i do pada interesa za vakcinisanje te sve te vakcine nismo mogli tako brzo potrošiti. Pandemijska vakcina ima kratki rok trajanja i pakirana je u višestruke ampule, tako da danas imamo taj višak“, pojašanjava dr. Skočibušić.
Napominje da u zdravstvu postoje tri vrste otpada: infektivni, medicinski, te farmaceutski u koji spadaju vakcine. S obzirom na to da BiH nema svoje spalionice, dr. Skočibušić potcrtava da će viškovi biti uništeni putem tenderske procedure, prema Zakonu o javnim nabavkama BiH.
“Ovo su vakcine koje se izvoze na uništavanje u Austriju zbog visokih ekoloških standarda. Putem tendera bit će izabrana firma koja je kvalificirana i ima dozvole da pravilno zbrinjava i uništava tu vrstu otpada. Također, ta firma će u konačnici imati obavezu priložiti certifikat kao dokaz da je otpad uništen na propisan način. Sve vakcine iz svih kantonalnih zavoda za javno zdravstvo kojima je protekao rok smo prikupili i objedinili. Koliko će koštati njihovo uništavanje još ne znamo točno, ali Federalna vlada je osigurala 50.000 KM u tu svrhu i smatramo da je to sasvim dovoljno“, kaže dr. Skočibušič
Da dođu do krajnjeg korisnika, potrebne su posebne pripreme te se, kako kaže, strogo vodi računa i o njihovom transportu.
Nesklad između zakona
“Da bi se vakcinama upravljalo, potreban je poseban režim, a to je tzv. hladni lanac. Postoji određeni nesklad između Zakona o lijekovima BiH i Zakona o zdravstvenoj zaštiti FBiH. U zakonu na nivou BiH je određeno da distribuciju vrše veleprometnici kroz svoje veledrogerije, a u federalnom zakonu je distribucija definirana kroz ulogu Federalnog i kantonalnih zavoda i mi to radimo na jedini mogući način. Vakcinama upravljamo putem Odjela za imunizaciju unutar Službe za epidemiologiju i ZZJZ ne ostvaruje nikakvu dobit od toga. Građanima smo osigurali besplatne vakcine, dok bi se apoteke opravdano komercijalno bavile tim poslom“, dodaje dr. Skočibušić.
Zavod za javno zdravstvo FBiH za prijevoz vakcina ima dva certificirana “VW caddy” vozila sa specijalnim rashladnim prostorom koji se svake godine mapira i kalibrira kako bi se održavala potrebna temperatura. U ZZJZ FBiH očekuju da će uskoro dobiti na raspolaganje još dva nova automobila za ovu namjenu.
“Prijevoz se vrši isključivo pod nadzorom firme koju je akreditirala Državna agencija za mjeriteljstvo. Svaka minuta je propraćena, od trenutka ulaska u BiH, kad vakcine dođu hladnjačom bilo na granični prijelaz bilo avionom, pa do distribucije do centralnog skladišta u Mostaru i odatle na vakcinalno mjesto. To je sistem monitoringa hladnog lanca. Tokom njihove vožnje sve vrijeme se mjeri temperatura jer to je delikatan proizvod koji održavamo u najboljoj kvaliteti da bi ljudi koji ga prime imali najbolji rezultat. Stručni zaključak o ovom transportu dalo je i Stručno vijeće Agencije za lijekove BiH u uvjetima pandemije“, kaže direktor Zavoda za javno zdravstvo FBiH dr. Siniša Skočibušić.
